申请人：（写明基本情况）
被申请人：（写明基本情况）
请求事项：
（写明先予执行的金钱的具体数额或财物的名称、数量、规格等）
事实及理由：
1、写明申请人与被申请人之间确定的民事法律关系；
2、申请人先前已向人民法院提起要求被申请人给付之诉；
3、申请人确实存在困难，如不先予执行，将给申请人生活带来很大困难，甚至无法维持生活和经营；
4、被申请人有一定的履行能力；
此致
ΧΧ人民法院
申请人：
年 月 日
