作者: 来源: 日期:2018/11/19 9:24:34 人气:703
新华网江苏频道南京4月12日电(记者 朱旭东)据南京市委宣传部新闻发布官方微博“南京发布”消息称,南京市江宁区在组织农村新型合作医疗保险同时还在全市首家引进社会化大病补充医疗保险,治疗H7N9禽流感最高可报销125万元。记者12日就此事向江苏省卫生厅农村卫生管理处求证,得知江苏省已经明确,对禽流感患者的费用,按照规定给予全额报销。
“相关文件刚刚由省财政、卫生等部门会签,这几天就会下发。”江苏省卫生厅农村卫生管理处处长姜仑说:“江苏的新型农村合作医疗制度这几年不断提高保障水平。这次发生的人感染H7N9禽流感,因为是一个新型的疾病,需要及时救治,特别是危急重的病人可能费用比较高。怎样有效地解决保障问题,让老百姓不因为医疗费用的负担延误治疗,也是医疗保障的一个重要目标和任务。”此前,江苏禽流感患者所在医院从未向患者催缴费用,迄今为止没有出现因医疗费用而中断治疗的情况。
姜仑解释说,江宁区率先引进社会化大病补充医疗保险,有效发挥了多重医疗保障的叠加效应。因为基本医疗保障是对符合条件的医疗费用进行报销补偿,但是重点还是保基本,所以对一些重大疾病的报销,保障水平还是有限的。“江宁结合基本医保,在新农合的基础上实施大病保险,等于是两次补偿,所以能发挥基本医保保障的叠加效应。”
此外,因为基本医保如新农合,有一个基本用药目录诊疗项目的规定,在目录范围内的可以报销,目录范围外的不给报销,这也是从保基本的角度出发。但老百姓患一些重大疾病时,一些基本医保的目录就不够用,所以江苏在实施大病保险时就明确提出,对老百姓实际发生的合理的医疗费用,都纳入大病保险的保障范围,只要患者达到当地规定的起付线,起付线以上的费用越高,报销比例就越高。
据了解,至去年年底,江苏省三大基本医保的参保率均稳定在95%以上。今年年初,江苏省发改委、省卫生厅、省财政厅等6部门就联合出台《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》,明确从今年7月1日起,全面开展大病保险试点工作,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。
姜仑说,禽流感病人符合基本医保条件的,基本医保给予报销;符合救助条件的,医疗救助给予报销。“我们强调不能因为费用问题延误了治疗,这是基本原则。”(完)